宫腔镜整复术治疗剖宫产切口憩室致异常子宫出血的疗效评价

目的 探讨剖宫产切口憩室宫腔镜整复术(hysteroscopic repair of cesarean section diverticulum,HRCSD)治疗剖宫产切口憩室(cesarean section diverticulum,CSD)所致异常子宫出血的疗效.方法 宫腔镜下切除憩室下缘影响经血引流的瘢痕组织,汽化憩室内子宫内膜异位灶及增生血管,对憩室进行整复.结果 CSD位置:宫颈内口水平8例,宫颈内口水平下104例.切口位于宫颈内口下0.5～2.5 cm,(1.4±0.3)cm.112例月经复潮后门诊随访3～14个月,中位随访时间6个月.治疗前月经持续(19.2±2.2)d(10～28 d),治疗后月经持续(7.0±0.8)d(2～12 d),有效率82.1％(92/112),部分有效率11.6％(13/112),无效率6.3％(7/112).19例有再次生育要求:12例术后至今未避孕未孕1～3年,4例术后避孕至今,2例术后自然受孕,足月妊娠择期行二次剖宫产术,1例行辅助生殖技术,胚胎移植2次未成功.结论 HRCSD治疗CSD所致异常子宫出血可行,疗效满意.