一种新的经皮椎间孔镜技术治疗腰椎术后椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨一种新的经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic surgery,PTES)治疗腰椎术后复发、邻椎病等腰椎间盘突出症的可行性、安全性和有效性. 方法 回顾性分析2012年1月~2014年6月使用PTES治疗57例腰椎术后椎间盘突出症的资料,术后手术节段复发40例,术后手术节段残留7例,神经减压植骨融合术后邻椎病9例, L5/S1椎间孔镜术后发生L4/5椎间盘突出症1例.均行 PTES.随访2年,进行下肢放射痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),采用MacNab法进行疗效评级. 结果 手术时间(52.4 ±5.9)min,中位术中透视次数5(4 ~14)次,出血量5(2~20)ml,住院时间3(2~4)d.术后即刻下肢放射痛VAS评分由术前的9(6~10)分降至1(0~3)分,术后2年随访为0(0~3)分.术后2年MacNab分级优51例,良5例,可1例,差0例.优良率98.2%(56/57).无永久性神经损伤、腹腔脏器损伤、大血管破裂. 结论 PTES技术治疗腰椎术后复发、邻椎病等椎间盘突出症简便、安全且有效.