腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良的比较

目的 比较腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良(排除肠坏死)的效果.方法 我院2013年1月～2017年5月对74例新生儿肠旋转不良但不伴肠坏死行开腹(49例)或腹腔镜镜Ladd手术(25例),比较2组患儿手术时间、住院时间、术后并发症等情况.结果 腹腔镜组手术时间中位数118、0(86.5,137.5)min,明显长于开腹组63.0(55.0,70.5)min(Z=-5.328,P=0.001);住院时间中位数13.0(11.6,16.0)d,与开腹组14.0(10.5,21.0)d无统计学差异(Z=-0.791,P=0.729).2组术后粘连性肠梗阻(χ2=0.034,P=0.853)、再扭转(Fisher精确检验,P=1.000)、切口感染(Fisher精确检验,P=1.000)、漏诊(Fisher精确检验,P=0.338)发生率无统计学差异.结论 腹腔镜下Ladd手术治疗于新生儿肠旋转不良,不增加术后并发症,同时具有恢复快,美观等优点,可以在腹腔镜下将肠管顺利复位,使手术顺利完成.