CLAG方案治疗复发、难治急性髓系白血病疗效、安全性分析及随访

目的:观察CLAG方案(克拉屈滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗难治、复发急性髓系白血病(a-cute myeloid leukemia,AML)的疗效、安全性和不良反应.方法:回顾性分析2015年7月至2018年1月我院收治的使用CLAG方案±地西他滨治疗的7例难治、复发AML患者,观察其疗效和不良反应,并进行随访.收集国内关于CLAG方案治疗复发、难治AML的相关文献,进行综合分析.结果:7例患者经CLAG方案±地西他滨化学治疗(化疗)1个疗程后,4例完全缓解(complete remission,CR),3例未缓解(non-remission,NR).主要不良反应为骨髓抑制(7例),血流感染、肠道感染和消化道出血各1例,无化疗相关死亡.4例CR与2例NR患者行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT).最终选入5篇文献进行分析,CR率在34.6％～78.8％之间,加上本研究7例患者共104例,CR患者为61例.结论:CLAG方案对难治、复发AML有效,化疗所致骨髓抑制较重,但安全性良好,患者可耐受.一旦获得CR,尽快行allo-HSCT以延长生存期.