老年冠心病心脏康复的风险评估与干预策略

目前,心血管疾病已成为威胁人类健康、引起死亡的首要原因[1].冠心病是中老年人最常见的心血管疾病,其发病率及死亡率呈逐年递增的趋势.美国一项对 60 万老年冠心病患者随访 5 年的研究显示,心脏康复能使老年冠心病患者的病死率降低21％ ～ 34％,而且康复次数与病死率、心血管风险的发生在一定范围内呈剂量 - 反应关系[2-3].运动康复是心脏康复的核心内容,能改善患者的心肺功能并提高运动耐力,但运动康复也存在一定风险,主要为心脑血管意外事件,包括脑梗死、脑出血、心律失常、心肌梗死、心脏骤停和死亡等[4-9].因此,对于老年冠心病患者,在心脏康复治疗前进行风险评估并制定相应的干预策略,对于降低心脏康复风险、提高康复疗效具有重要的临床意义.