活性维生素D对系统性红斑狼疮患者表达单核细胞趋化蛋白的影响

目的 通过检测SLE患者活性维生素D[25(OH)D3]水平、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1mRNA表达及两者相关性,探讨活性维生素D对SLE患者表达MCP-1的影响.方法 选择154例SLE患者(SLE组)和31名健康体检者(对照组),应用ELISA测定血清25-(OH)D3水平,实时定量PCR测定MCP-1mRNA表达,并对两者的相关性进行分析,同时进一步采用细胞体外培养方法观察25-(OH)D3对PBMCs表达MCP-1的调控作用.2组计量资料采用t检验,多组之间比较采用单因素方差分析,计数资料采用x2检验,2组计量资料的相关性采用Pearson相关性分析.结果 血清25-(OH)D3水平在SLE组为(20±11) ng/ml,低于健康对照组(29±11) ng/ml (t=4.198,P＜0.01),而且血清维生素D缺乏者在SLE组占55.8％(86/154),高于健康对照组的22.6％ (7/31)(x2=11.421,P=0.001).MCP-1 mRNA在健康对照组PBMCs中的表达水平为1.14 ±0.27,明显低于SLE组(1.44 ±0.31,t=3.277,P =0.001),SLE患者血清25-(OH)D3水平与PBMCs中MCP-1 mRNA表达呈负相关(r=-0.289,P＜0.01).进一步研究发现25-(OH)D3可抑制PBMCs中MCP-1 mRNA的表达,并呈现剂量依赖性关系.结论 SLE患者中25-(OH)D3水平下降,与MCP-1 mRNA表达呈负相关,体外实验显示其抑制PBMCs表达MCP-1的作用,表明25-(OH)D3可通过调控MCP-1表达在SLE病理过程发挥重要作用,维生素D补充治疗可能会使SLE患者获益.