认知障碍简明评价量表在行为异常型额颞叶痴呆及阿尔茨海默病病人照料者负担评估中的应用

目的 探讨认知障碍简明评价量表(Cog-12)在评估行为异常型额颞叶痴呆(bvFTD)及阿尔茨海默病(AD)病人照料者负担中的应用价值.方法 研究对象取自2007年1月至2015年11月来自中国阿尔茨海默病与相关疾病研究协作组(CARDS)研究课题登记的基线调查部分的对象,共计入组了临床痴呆量表(CDR)评分为1~2分的206例痴呆病人(AD组120例,bvFTD组86例).所有病人均完成Cog-12量表、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)、额叶行为量表(FBI)的测评,所有照料者均完成照料者负担问卷(caregiver burden inventory,CBI)、神经精神问卷(NPI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的测评.结果 (1)bvFTD组病人ACE-R,FBI,Cog-12,NPI评分均高于AD组.bvFTD组照料者CBI,SAS,SDS评分均高于AD组,其中,bvFTD组时间依赖负担及情感负担较AD组重,2组发展受限评分、身体负担评分及社交负担评分差异无统计学意义;(2)bvFTD组CBI与Cog-12,NPI,FBI均呈显著正相关,AD组CBI与Cog-12,NPI呈显著正相关;2组SAS、SDS与CBI呈显著正相关;(3)bvFTD组照料者负担主要来源于病人的神经精神及行为症状,而AD组照料者负担主要来源于神经精神症状.结论 bvFTD照料者负担较AD照料者负担更重,出现抑郁、焦虑风险更高.bvFTD照料者负担重与病人神经精神症状及行为紊乱密切相关,AD照料者负担主要与神经精神症状相关,Cog-12可推广作为间接评估痴呆病人照料者负担的工具.专业照料指导、心理支持等减轻照料者负担措施迫在眉睫.