全腔镜改良Mini-Maze术治疗非阵发性心房颤动——单中心30例临床分析

目的 总结全腔镜改良Mini-Maze术治疗非阵发性心房颤动(atrial fibrillation,AF)的临床经验和近期随访结果.方法 选择2016年1月至2016年11月在广东省人民医院采用全腔镜改良Mini-Maze术治疗孤立性非阵发性AF的患者30例,男20例,女10例,年龄(59±9.8)岁,其中11例持续性AF,19例长程持续性AF.手术于全胸腔镜下施行,根据手术入路不同,分为双侧胸壁双孔入路组及左后外侧胸壁三孔入路组.结果 全组无围术期死亡.1例(3％)左后外胸入路组患者中转开胸.1例(3％)术后因病态窦房结综合征需植入永久起搏器.患者术后住院时间为(8.1±4.8)d,术后重症监护病房停留时间为(18.3±5.9)h,出院时16例(53.3％)为窦性心律,9例(30％)为AF心律,5例(16.7％)为心房扑动心律.术后随访(6.9±2.5)个月,8例(26.6％)维持AF,2例(6.7％)转为心房扑动,20例(66.7％)维持窦性心律.复发的5例患者在术后3～4个月接受再次导管消融,4例转为窦性心律,最后随访时窦性心律转复率为80％(24/30).围术期及随访期间,无死亡、卒中、左心房血栓和肺静脉口狭窄发生.结论 全腔镜改良Mini-Maze法治疗非阵发性AF疗效满意.本研究首创的双侧双孔入路安全、可重复性强,值得进一步推广.