2017年版IgA肾病牛津分型与肾脏预后的相关性分析

目的:分析2017年版IgA肾病牛津分型与肾脏预后的关系.方法:回顾性分析392例原发性IgA肾病患者肾活检资料及临床资料,以初始肌酐翻倍或初始估算肾小球滤过率(eGFR)下降50％、进入终末期肾病为复合终点事件,采用Kaplan-Meier生存曲线、单因素及多因素COX回归分析IgA肾病牛津分型与肾脏预后的关系.结果:392例患者中位随访时间为40个月(12 ～ 80个月),复合终点事件发生率为7.2％.系膜细胞增生与肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂治疗呈正相关(P＜0.05),毛细血管内细胞增生、节段性硬化或球囊黏连、肾小管萎缩或间质纤维化、新月体比例与糖皮质激素或免疫抑制剂治疗呈正相关(P＜0.05),单因素分析显示毛细血管内细胞增生、节段性硬化或球囊黏连、肾小管萎缩或间质纤维化、新月体比例与终点事件相关(P＜0.05),多因素分析显示仅肾小管萎缩或间质纤维化为影响肾脏预后的独立危险因素(P ＜0.001).结论:在2017年版IgA肾病牛津分型中仅肾小管萎缩或间质纤维化为影响肾脏预后的独立危险因素.