激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征分析

目的 探讨激素敏感性咳嗽(CSRC)和非激素敏感性咳嗽(NCSRC)的临床特征差异.方法 收集2003年至2013年在广州医科大学第一附属医院呼吸科就诊的病因明确的357例慢性咳嗽患者的临床资料,进行回顾性分析.依据病因分为激素敏感性咳嗽组和非激素敏感性咳嗽组,将两组的临床特征进行比较.结果 与非激素敏感性患者相比,激素敏感性咳嗽患者的咳嗽病程更短(24 vs.36个月,P=0.025),CSRC组日间咳嗽积分更低(P＜0.05).NCSRC组的咳嗽常于白天出现(87.85％ vs.78.15％,P=0.006),而CSRC组的咳嗽则常出现于夜间(43.13％ vs.32.60％,P=0.018).与NCSRC组相比,CSRC组胃食管反流症状的发生率更低(26.33％ vs.54.14％,P=0.000),咳嗽与饮食相关的比例更低(11.43％ vs.37.08％,P=0.000),伴有鼻部症状的比例更低(40.06％ vs.55.8％,P=0.001),气促的比例更高(18.21％ vs.11.05％,P=0.032).感冒和讲话引起咳嗽或咳嗽加重的比例均为NCSRC组高于CSRC组(48.62％ vs.38.94％,28.73％ vs.17.65％,P均＜0.05).CSRC组咽部异物感、频繁清喉和咽喉壁黏液附着感的比例显著低于NCSRC组(分别为8.68％ vs.18.23％,20.73％ vs.40.88％,3.64％ vs.10.50％,P均＜0.01).CSRC组的MMEF/pred显著低于NCSRC组(72.29±31.22vs.84.09±31.64,p=0.000),且气道高反应性的比例高于NCSRC组(29.9％ vs.4.26％).CSRC组中痰嗜酸粒细胞百分比明显高于NCSRC组(中位数5％ vs.0.25％,P=0.001).结论 激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征存在一定差异,但单纯从临床特征上无法完全区分二者,仍需结合相关实验室检查来明确诊断.