中性粒细胞百分比与高龄感染患者死亡率相关性分析

目的 探讨中性粒细胞百分比与高龄感染患者死亡率的相关性并评价其应用价值.方法 以2013年1月至2017年6月空军军医大学西京医院老年病科住院治疗的191例高龄感染患者为研究对象,按30 d是否死亡将其分为死亡组(A组)和未死亡组(B组);研究两组患者中性粒细胞百分比(NP)>90％、临床相关指标、合并症与30 d死亡率的关系.采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ2检验;单因素相关分析采用Spearman相关分析,多因素相关分析采用logistic回归法.结果 两组年龄、性别、合并症、白细胞(WBC)差异无统计学意义(P>0.05);A组NP>90％患者比例、脓毒症比例、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血乳酸、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、序贯性器官衰竭评估评分(SOFA)、机械通气及留置导尿比例较B组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman单因素相关分析显示,患者30 d死亡率与NP>90％(r=0.223)、APACHEⅡ评分(r=0.156)、SOFA评分(r=0.316)、血乳酸(r=0.453)、hs-CRP(r=0.656)、PCT(r=0.121)、脓毒症(r=0.286)、机械通气(r=0.461)、留置导尿比例(r=0.112)呈正相关.多因素logistic回归分析表明,NP>90％、血乳酸、hs-CRP、PCT、脓毒血症是影响30 d死亡率的独立危险因素.结论 高龄感染患者NP>90％提示其30 d死亡的危险性升高,且比白细胞计数更能敏感反映感染的程度及病情.