不同血栓前状态分子标志物水平对肝硬化合并门静脉血栓形成的预测价值分析

[目的]分析不同血栓前状态(PTS)分子标志物水平对肝硬化合并门静脉血栓(PVT)形成的预测价值.[方法]将2014年6月～2016年5月在我院就诊的50例肝硬化未发生PVT患者和50例肝硬化合并PVT者纳入研究资料,并选取同期在我院门诊体检无异常的50例健康者作为对照组.选取D二聚体(D-D)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、血小板a颗粒膜蛋白-140(GMP-140)和凝血酶原时间(PT)4个指标作为PTS分子标志物.对比3组研究者以上4个指标的水平,分析4个指标在不同状态的患者中差异;因肝硬化患者的PVT对食管静脉曲张有促进作用,再将肝硬化PVT组按照食管静脉曲张(EV)程度进行分级,检测3组不同EV分级患者以上4个指标的水平差异;然后利用ROC曲线分析4个指标对肝硬化PVT的预测价值.[结果]肝硬化PVT组血浆D-D、vWF:Ag、GMP-140水平和PT值分别为(0.96±0.09mg/L、201.51±15.34％、21.05±2.04 μg/L和17.99±0.51s),均高于肝硬化组(0.59±0.07 mg/L、140.19±13.28％、14.58±1.86 μg/L和15.01±0.49 s)(均P＜0.05);2组肝硬化组以上指标均高于对照组(0.10±0.02mg/L、90.27±10.25％、7.16±1.27μg/L和12.37±0.45 s)(均P＜0.05).肝硬化PVT组中重度EV组血浆D-D、vWF:Ag、GMP-140水平和PT值分别为(1.24±0.07 mg/L、240.44±12.05％、29.31±1.19 μg/L和20.05±0.34 s),均高于中度EV组(0.94±0.06 mg/L、216.17±11.12％、21.48±1.12 μg/L和18.58±0.29 s)(均P＜0.05),且均高于轻度EV组(0.78±0.04mg/L、149.50±10.52％、14.29±1.06 μg/L和15.52±0.26 s)(均P＜0.05).经ROC曲线显示D-D的预测值为0.811,vWF:Ag的预测值为0.743,GMP-140的预测值为0.715,PT值的预测值为0.731,四个指标对肝硬化PVT均有预测价值.[结论]PTS分子标志物D-D、vWF:Ag、GMP-140水平和PT值均对肝硬化合并PVT的发生有一定的预测价值,可作为前期预防PVT的检测指标.