自身免疫性胰腺炎组织病理学特征分析

目的 分析自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者的组织病理学资料,以提高对AIP的早期识别.方法 选取2003年1月至2011年10月中国医科大学附属盛京医院外科收治的术后病理符合AIP亚洲标准的患者36例,总结AIP患者的组织病理学特点.结果 AIP组织病理学具有以下特点:(1)间质席纹状纤维化、大量淋巴细胞浆细胞浸润及闭塞性静脉炎为最具特征性的改变;(2)IgG4+CD38+CD 138+浆细胞大量浸润且每高倍视野大于30个具有高度特异性;(3)可伴嗜酸粒细胞、中性粒细胞等浸润;(4)组织坏死及肉芽肿样改变未见,腺泡萎缩、导管排列紊乱及上皮细胞非典型增生、纤维母细胞增生、淋巴滤泡形成、黏液变性及胶原化等改变不特异;(5)胰石可能是AIP复发的结果和标志.结论 AIP具有特征性的组织病理学特点,可作为与胰腺癌等胰腺疾病的鉴别诊断依据之一.