老年高血压患者卧立位血压水平的变化及与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨老年高血压患者卧立位血压水平的变化及与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 入选2016年1月至2017年6月诊治的年龄≥60岁原发性高血压患者360例,根据卧立位血压变化结果将入选受试者分为体位性正常血压组(ONT组)、体位性低血压组(OH组)、体位性高血压(OHT组)3组.应用彩色多普勒超声检测各组受试者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平及斑块形成情况,比较各组间IMT水平和斑块检出率的差异,分析IMT的影响因素.结果 OH组和OHT组受试者的高血压病程大于ONT组(均P＜0.05);与ONT组比较,OH组和OHT组IMT水平、IMT增厚和颈动脉斑块检出率升高(均P＜0.05);与OH组比较,OHT组的变化更明显.Pearson相关性分析显示,卧立位收缩压差、卧立位舒张压差与颈动脉IMT呈正相关(r=0.332,r=0.205,P＜0.05).多元线性回归分析显示,卧立位收缩压差、卧立位舒张压差是老年高血压患者颈动脉IMT的影响因素(β=0.289,0.279,均P＜0.05).结论 老年高血压患者卧立位血压水平的变化与颈动脉粥样硬化密切相关.