以胰腺局部浸润为复发表现的急性淋巴细胞白血病一例

患者,男,60岁.因间断发热,乏力2个月,全身疼痛2周,于1999年4月16日入院.入院查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,心脏未见明显异常,肝脾无肿大.既往冠心病、高血压史十余年.血常规:白细胞27.2×109/L,血小板23.0×109/L,血红蛋白 125 g/L;骨髓象:增生极度活跃,原始淋巴细胞0.775,幼稚淋巴细胞0.080.外周血幼稚淋巴细胞0.600.诊断:ALL(L2).给予VDLAP方案诱导缓解,此后以CA Linker方案为主,略有变化的强化巩固方案治疗.同时给予以甲氨蝶呤,地塞米松为主的鞘内注射治疗7次;后因腰穿失败,给予BCNU静脉输注3次,预防中枢神经系统白血病.该患者于第1疗程VDLAP方案化疗后骨髓象示完全缓解(CR).