溴隐亭治疗围生期心肌病1例并文献复习

患者女,31岁,妊娠36周时无明显诱因逐渐出现胸闷,心悸,气促等症状,无咳嗽,咳痰,当时患者及家人以为是妊娠所致,未进行诊治,入院前2个月自然分娩后上述症状加重伴夜间不能平卧入睡,双下肢明显浮肿,当地医院住院检查超声心动图(UCG)提示:全心显著扩大,诊断为"围生期心肌病心力衰竭Ⅲ度",给予地高辛、呋塞米、螺内酯、琥珀酸美托洛尔、卡托普利等药物治疗,上述症状未见好转.2016年6月28日收住华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科进一步诊断及治疗.既往史:身体健康,否认高血压,糖尿病等病史,无心血管疾病史.婚育史:25岁结婚,2013年1月首次自然分娩,无异常,2016年4月第2次自然分娩,无人工流产史.体格检查:T36.6℃,P87次/min,R24次/min,BP110/90mmHg,神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,口唇无紫绀,颈静脉稍充盈,甲状腺无肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,P2>A2,叩诊心界向双侧扩大,HR100次/min,律不齐,第一心音低钝,心尖部闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音,柔和,不传导,其他瓣膜听诊区无杂音.腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢轻度水肿.