急性戊型肝炎血清抗-HEV IgM、IgG和HEV RNA动态变化及其诊断价值

目的 分析急性戊型肝炎(AHE)患者血清抗-HEV IgM、抗HEV-IgG和HEV RNA变化规律.方法 2016年1月～2018年3月北京佑安医院就诊的AHE患者217例,动态检测血清抗-HEV IgM、抗HEV-IgG和HEV RNA变化.结果 首次检测血清抗-HEV IgM、IgG和HEV RNA均阳性31例(14.3％),抗-HEV IgM和IgG阳性99例(45.5％),抗-HEV IgM阳性8例(3.7％),抗-HEV IgG阳性72例(33.2％),抗-HEV IgM和HEV RNA均阳性3例(1.5％),抗-HEV IgG和HEV RNA均阳性2例(0.9％),抗-HEV IgM、IgG、HEV RNA均阴性2例(0.9％);在75例患者二次检测中,显示血清抗-HEV IgG阳性增多;在138例有准确的发病日期患者,在第1、2、3、4病周和第4病周后,血清HEV RNA阳性检出率分别为49.0％(25/51)、10.2％(6/59)、3.1％(1/32)、4.0％(1/25)和0.0％(0/0);血清抗-HEV IgM阳性检出率分别为70.6％(36/51)、69.5％(41/59)、65.6％(21/32)、48％(12/25)和56.5％(13/23);血清抗-HEV IgG阳性检出率分别为90.2％(46/51)、88.1％(52/59)、96.9％(31/32)、100％(25/25)和100.0％(23/23).结论 AHE患者血清抗-HEV IgM、IgG和HEV RNA存在一定的变化规律,血清抗-HEV IgG阳性,结合典型的急性肝炎过程和排除其他病因后,可以诊断为AHE.