75岁及以上老年胃癌患者的手术治疗分析

目的 探讨75岁及以上老年胃癌患者是否应接受手术治疗以及手术应采用何种术式.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月间,76例活动状态评分小于4分且可行根治性手术的胃癌患者.将其分为手术治疗组和支持治疗组；手术组又分为D0(未行胃周淋巴结清扫)+D1(清扫胃周淋巴结,总数大于15枚)手术组和D2(清扫伴随腹腔血管周围淋巴结,总数大于15枚)手术组,对各组临床资料、治疗和生存情况进行分析. 结果 手术治疗组5年生存率36.4％,而支持治疗组3年生存率为0％；D0+D1手术组和D2手术组的并发症发生率差异无统计学意义；淋巴廓清数D2手术组为(27.4±12.8)个,在D0+D1手术组为(14.6±12.1)个(t=-4.095,P=0.000)；5年生存率D2手术组(47.3％)高于D0+ D1手术组(18.5％)(P=0.010). 结论 老年胃癌患者可以从根治手术中获益,标准D2根治手术在75岁及以上的老年患者依然是适宜的手术方式.