急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后6个月内再入院危险因素分析

目的 探讨急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后6个月内再入院的危险因素. 方法 本研究为回顾性病例对照研究.纳入2015年1月至2017年12月在第四军医大学西京医院接受PCI治疗的1 397例急性冠状动脉综合征( ACS)患者.按照随访6个月内的住院次数分为病例组(住院≥2次)和对照组(住院1次),比较两组患者的基线临床资料.应用logistic回归分析PCI术后再住院的危险因素. 结果 病例组和对照组的男性比例、吸烟史、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、糖尿病、肌钙蛋白Ⅰ水平、心电图ST段改变、心功能、病变血管、Gensini评分、阿司匹林、替格瑞洛、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等均有明显差异(均为P<0. 05).多因素logistic回归分析结果显示:男性(OR=1. 50,95% CI:1. 08 ~2. 08)、年龄>65 岁( OR=1. 48,95% CI:1. 08 ~2. 03)、白细胞计数>10×109/L(OR=3. 03,95% CI:1. 55~5. 91)、多支血管病变( OR=2. 83,95% CI:1. 88~4. 26)、糖尿病(OR=1. 73,95% CI:1. 21~2. 47)、心电图ST段改变( OR=3. 91,95% CI:2. 86~5. 34)和右冠状动脉病变(OR=2. 07,95% CI:1. 41~3. 02)是ACS患者PCI术后6个月内再入院的独立危险因素.性别和年龄分层后发现,不同年龄的男性和女性的再住院危险因素不同. 结论 年龄和性别是影响再住院的危险因素,需结合患者的年龄和性别,对ACS患者PCI术后6个月再住院的危险因素进行具体分析.