介入治疗左心室射血分数≤35％ 患者冠状动脉慢性完全闭塞病变的回顾性分析

目的:总结单中心左心室射血分数(LVEF)≤35％ 患者冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)经验.方法:回顾中国医学科学院阜外医院冠心病中心自2010年1月至2017年12月接受CTO-PCI治疗,且术前经胸超声心动图检查LVEF≤35％ 患者,共纳入39例符合研究条件患者.按照CTO病变是否成功行PCI,分为成功组、失败组、部分开通组,比较三组患者临床资料,包括基线资料、冠状动脉造影结果、CTO-PCI操作相关并发症、主动脉球囊反搏应用等;以院内主要不良心脑血管病事件(MACCE)及操作相关并发症作为主要研究终点.结果:本研究共纳入39例患者,其中成功组26例,失败组6例,部分开通组7例.共计52处CTO病变,计划开通43处,旷置9处,成功开通37处(86.0％).MACCE:失败组明显高于成功组、部分开通组(100％vs.38.5％vs.28.6％,P=0.035);操作相关并发症:部分开通组低于成功组、失败组(0％vs.23.1％vs.33.3％,P=0.028).结论:LVEF≤35％ 合并CTO病变患者,选择性CTO-PCI是合理的短期治疗策略.