老年患者人工瓣膜感染性心内膜炎一例

1 临床资料 患者男性,71岁.2009年8月无明显诱因出现食欲下降、极度乏力、淡漠,无恶心、呕吐,体重明显下降,否认发热.2周前外院体检,白细胞11,47×109/I,中性粒细胞81.3%,血红蛋白90 g/L;尿红细胞满视野,可见颗粒管型.建议患者血液科及肾内科就诊,患者未行诊治.2009年11月27日患者送我院急诊科就诊,心电图显示,心房扑动,2∶1～3∶1传导,心率124/min,肌钙蛋白I 0.07 μg/L,为进一步诊治收入我科.既往有高血压20余年,3年前行冠状动脉旁路移植术及主动脉瓣人工瓣膜置换术.