基于单元的综合安全项目对ICU患者安全文化和院内感染的影响

目的 探讨基于单元的综合安全项目(CUSP)对ICU患者安全文化(PSC)和中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的影响.方法 采用类实验性研究,选取某三甲综合医院3个ICU为干预点,PSC相关的研究对象以自身前后对照设计,CLABSI相关的研究对象以历史对照设计.采用SPSS 19.0统计软件进行数据统计分析.结果 医院患者安全文化调查表(HSOPS)中的"科室团队合作"、"对错误的反馈和交流"、"沟通开放程度"和"医院各部门之间的协作"4个维度的积极应答率及总体积极应答率均较干预前提高(P<0.05);干预后,医护人员对科室安全等级评价较干预前改善(P<0.05);CLABSI总发生率由1.53％降至0.63％,发生率绝对值下降率为59.23％;各科室和总体CLABSI发生率干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);导管尖端总送检率由干预前的4.60％提升至干预后的9.81％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CUSP能有效改善三甲综合医院ICU患者安全文化,值得推广和拓展.CUSP对降低CLABSI发生率有积极效果,虽然本研究差异没有统计学意义,但是干预后ICU的导管尖端送检率显著上升,增加了CLABSI阳性检出率,但CUSP对降低CLABSI发生率的影响有待进一步研究.