乌司他丁对体外循环冠状动脉搭桥术后早期房颤的影响

目的：观察术中应用乌司他丁（UTI）对体外循环冠状动脉搭桥术后（CABG）早期房颤（AF）发生率的影响。方法：114例拟行冠脉搭桥术患者随机分为UTI 治疗组（U 组，n＝57）和对照组（C组，n＝57）。U 组在麻醉诱导后开始恒速静脉泵入1万U／kg，30 min 输入完毕，C组以同样方法输入相同剂量的生理盐水。分别于麻醉诱导前（T1）及术后24 h（T2）抽取患者静脉血检测血白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞，测定血浆 IL－6、CRP 浓度，同时行术后24 h 动态心电图监测。结果：与 C 组相比，U 组术后24 h 内 AF 发生率显著降低（P ＜0．05）；与T1比较，U 组术后24 h 的NLR 显著降低（P ＜0．01），C组NLR 显著增加（P ＜0．01）；而 C 组和 U 组的 IL－6、CRP 与T1比较无明显改变。结论：UTI 可降低体外循环CABG 24h内AF的发生率，机制可能与其降低手术应激产生的炎症反应有关。