PKP联合过伸位复位治疗骨质疏松性多节段椎体压缩骨折的疗效分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合过伸位复位治疗骨质疏松性多节段椎体压缩骨折的临床效果.方法 骨质疏松性多节段椎体压缩骨折患者62例,随机分为PKP组和联合组,PKP组行单纯手术治疗,联合组术前过伸位复位后PKP治疗.记录患者术中情况,并分别于术前、术后3d和术后6个月采用疼痛视觉模拟评分系统(VAS)评估患者腰背疼痛,用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者生活质量,并记录椎体Cobb?角、椎体前缘和中部高度比及随访期间再骨折发病率.结果 两组手术均顺利完成,两组患者手术情况比较差异无统计学意义(P>0.05).术后两组患者VAS评分和ODI评分,椎体前缘、中部高度比及Cobb角较术前明显改善(P<0.05).联合组患者术后3d及术后6个月ODI评分及Cobb角均明显低于PKP组,而椎体前缘和椎体中部高度比均明显高于PKP组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PKP联合过伸位复位与单纯PKP术比较,能更有效改善多节段椎体压缩骨折患者生活能力,恢复和维持椎体高度,并矫正脊柱后凸畸形,对改善患者预后有重要意义.