肺上皮样血管内皮瘤CT动态观察一例
Journal of Practical Medical Imaging(2015)
摘要
患者男,24岁。因“咳血丝痰1年余”于2013年8月9日入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,咳白稀痰,偶有少许血丝痰,在当地医院就诊,胸部X线片提示“肺炎”,治疗1周(具体不详)好转出院。出院后仍偶有咳少许血丝痰,但未继续诊治。2012年8月因左侧胸痛,在当地医院行胸部X线片示左侧气胸,予胸腔闭式引流气体吸收后出院。2012年10月因右侧胸痛,于当地医院胸部CT示:右侧气胸,双侧“肺炎”,予以抗感染、胸腔闭式引流术,后复查胸部CT示气体吸收,“肺炎”病灶稍有吸收后出院(见图1,2)。2013年7月患者突感左侧胸痛,胸部CT示左肺气胸及双肺多发渗出病灶,行支气管镜示右上肺、右下肺基底支及左下叶支气管出血。予以抗感染等对症治疗(具体不详),1周后气体吸收,但患者仍有少许血丝痰,复查CT示双肺渗出病灶较前增多(见图3,4),遂转我院进一步诊治。发病以来患者体质量下降5 kg。既往史、家族史无特殊。个人史:吸烟史7~8年,10支/d,已戒烟1年余。血常规:白细胞:6.67×109/L,中性粒细胞比率:55.2%,红细胞:3.17×1012/L,血红蛋白:75 g/L,血小板:323×109/L,肺肿瘤5项:糖类抗原125:40.29 U/mL,余正常。
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