乳腺癌患者腋中组转移性淋巴结的声像学特征分析

目的：利用高频超声探讨乳腺癌患者腋中组转移性淋巴结的声像学特征。方法2008年1月至2013年10月在中山大学肿瘤防治中心行超声检查，并发现腋中组存在淋巴结病例共89例，均为女性乳腺癌患者，其中66例为乳腺癌首诊患者，23例为乳腺癌术后复查患者。观察腋中组淋巴结的数量、最大径、纵横比及是否存在淋巴门、血流情况。统计学分析出有意义的参数，并计算其敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果超声检查发现腋中组淋巴结数量≥3个，诊断淋巴结良恶性的敏感度为56.8%，特异度为89.7%，准确性为71.9%，阳性预测值和阴性预测值分别为87.9%和61.4%；若腋中组有一个淋巴结最大径≥10 mm，则诊断淋巴结良恶性的敏感度为58.0%，特异度为79.5%，准确性为67.4%，阳性预测值和阴性预测值分别为78.4%和59.6%；如果同时存在两个声像学特征，则可明显提高诊断的敏感度（87.8%）和准确性（78.6%），特异度为60.0%，阳性预测值为72.3%，阴性预测值为80.0%。结论腋中组淋巴结的数量和大小是判断淋巴结良恶性有意义的声像图指征。