不孕女性生殖道UU,CT,NG和MG感染状况分析及不同检测方法结果比较

目的 分析不孕症女性生殖道常见微生物的分布状况,比较核酸恒温扩增检测技术(SAT)与培养法或乳胶法解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)和生殖支原体(MG)检出的差异.方法 2016年6月～9月于南京医科大学附属苏州医院生殖中心就诊的467例女性不孕患者,年龄20～48(31.52±6.83)岁,分析UU,CT,NG和MG的感染分布状况.选择其中352例行辅助生殖技术的女性患者,年龄21～46(30.67±6.67)岁,取生殖道拭子标本,一份以培养法或乳胶法检测UU或CT.另一份用SAT法进行检测,根据实验结果评估两种方法检测相应微生物的敏感度和特异度差异.结果 467例不孕女性生殖道拭子检测结果中UU阳性率最高62.53％(292/467),CT阳性率1.93％(9/467),NG阳性率0.21％(1/467),MG阳性率1.71％(8/467).与正常对照组[23.81％(25/105)]相比不孕女性组UU感染率更高(x2 =52.01,P＜0.01).对352例行辅助生殖技术的不孕女性患者用不同检测方法检测UU,CT,UU拭子培养的阳性率为48.9％,UU-SAT检测阳性率为63.9％,SAT法阳性率高于培养法.拭子培养和SAT检测结果经配对四格表矿检验,差异具有统计学意义(x2=41.93,P＜0.01),显示SAT法检测UU具有更高的敏感度.CT-SAT检测阳性率为1.71％,CT乳胶法检测阳性率为0.28％.乳胶法检测结果与SAT结果相比差异具有统计学意义(Fisher确切概率法统计分析,P＜0.05),SAT阳性率和敏感度更高.结论 不孕女性生殖道常见病原体以UU最为多见,其次为CT和MG.SAT法与培养法或乳胶法检测UU和CT相比较,前者具有更高的敏感度.