类风湿关节炎患者血清白细胞介素及肿瘤坏死因子表达的研究

目的：探讨不同时期类风湿关节炎（RA ）患者体内炎性细胞因子的变化，研究RA患者随病程进展机体内部免疫微环境的改变。方法采用流式细胞术微球阵列法检测活动期（36例）、缓解期（23例）RA患者及体检健康者（对照组，30例）血清白细胞介素‐4（IL‐4）、白细胞介素‐6（IL‐6）、白细胞介素‐10（IL‐10）、白细胞介素‐1β（IL‐1β）及肿瘤坏死因子（TNF）的表达水平。结果活动期RA患者IL‐6、IL‐1β及T N F水平高于对照组和缓解期组，IL‐4和IL‐10水平低于对照组和缓解期组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；缓解期RA患者IL‐6和IL‐1β水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），而IL‐4、IL‐10和 TNF与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。除IL‐6随病程发展在后期趋于稳定外，其他4类炎性细胞因子中，IL‐4、IL‐10有上升趋势，IL‐1β和T N F有下降趋势。结论活动期RA患者血清T h1及T h2型细胞因子存在失衡状态，以向T h1型因子偏移为主；将RA按病程划分定期检测炎性细胞因子水平，可为评价病情活动度提供可靠的依据。