CTD-ILD患者血清中SP-D、抗MDA5抗体、IL-6及TNF-α的变化及临床意义

目的 探讨弥漫性结缔组织病变(CTD)合并肺间质病变(ILD)患者血清中肺表面活性蛋白D(SP-D)、抗黑色素瘤分化相关基因抗体(MDA5)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义.方法 选择2016年5月至2018年4月该院确诊的184例CTD患者,其中59例患者合并ILD.观察患者的临床表现,并进行肺部高分辨CT(HRCT)检查和肺功能检查.采用酶联免疫吸附检测法(ELISA)测定并比较所有受试者血清中SP-D、抗MDA5抗体、IL-6及TNF-α的水平.结果 CTD-ILD组患者血清中SP-D、抗MDA5抗体、IL-6水平均高于CTD患者,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素logistic回归分析,CTD患者血清SP-D、抗MDA5抗体、IL-6水平升高是发生ILD的独立危险因素(P<0.05).对于CTD-ILD患者,无气短表现患者血清中SP-D水平低于出现气短表现的患者,无皮疹患者血清中抗MDA5抗体水平低于皮疹患者,差异有统计学意义(P<0.05).患者不同程度的肺通气障碍、弥散功能障碍及HRCT检查结果与患者血清中SP-D、抗MDA5抗体、IL-6及TNF-α的表达水平也密切相关(P<0.05).结论 SP-D和抗MDA5抗体可作为CTD患者发生ILD早期检测指标,而IL-6可作为肺纤维化检测指标,对于判断和预测CTD-ILD病情具有重要的临床指导意义.