不同年龄健康儿童作为对照对IGF-1、IGFBP-3诊断GHD的准确度影响

目的 探讨不同年龄健康儿童作为对照对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)-3诊断矮小儿童生长激素缺乏症(GHD)准确率的影响.方法 将临床诊断为矮小症的65例患儿按照生长激素水平分为GHD组52例和特发性矮小症(ISS)组13例.148例健康儿童纳入对照组,按年龄划分为A、B、C、D组,然后采用化学发光法检测血清IGF-1和IGFBP-3水平,最后对各组数据进行统计学分析.结果 GHD组血清IGF-1、IGFBP-3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ISS组血清IGF-1水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).ISS组血清IGFBP-3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).GHD组与ISS组比较,IGF-1、IGFBP-3水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).GHD组、ISS组血清IGF-1、IGFBP-3水平与A、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但明显低于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05).分别按照不同年龄对照组中IGF-1、IGFBP-3水平的-2s作为临界值诊断GHD,发现按照C组[C组与GHD组年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)]中IGF-1、IGFBP-3水平的-2s作为临界值诊断GHD准确率最高,准确率分别为90.3％、89.9％.结论 IGF-1、IGFBP-3能够为临床诊断矮小症儿童GHD提供重要参考;当对照组儿童年龄与GHD儿童就诊年龄接近时,其诊断GHD的准确率最高.