CT冠状动脉成像与冠状动脉导管造影评估冠状动脉钙化所致狭窄程度的一致性

目的 探讨CT冠状动脉成像(CTCA)与冠状动脉导管造影(ICA)评估冠状动脉钙化狭窄程度的一致性.方法 选取接受CTCA和ICA、且图像无明显伪影的45例冠状动脉钙化狭窄患者;分别测量其病灶处钙化CT值、血管CT值,计算二者的CT比值,即血管钙化CT比值=病灶周围钙化最高CT值/病灶周围血管近端无钙化层面的血管CT值.以所用患者血管钙化CT比值的总平均值为分界值,将病例分为A、B两组.分别比较两组中CTCA与ICA诊断冠状动脉钙化狭窄程度的一致性.结果 45例患者血管钙化CT比值的总平均值为3.04±0.89;A组血管钙化CT比值＜3.04,共21例,CTCA与ICA对其狭窄程度评估的吻合率为95.24％ (20/21),诊断一致性极好(Kappa=0.82,P＜0.05);B组血管钙化CT比值≥3.04,共24例,CTCA与ICA对其狭窄程度评估的吻合率为37.50％(9/24),诊断一致性差(Kappa=0.172,P＜0.05).结论 当血管钙化CT比值＜3.04时,采用CTCA评估冠状动脉钙化狭窄程度,与ICA的评估结果具有较好的一致性.