多b值DWI在WHOⅡ～Ⅲ级脑星形细胞瘤IDH基因型的诊断价值

目的 探究多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对WHOⅡ～Ⅲ级脑星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)基因型的诊断价值.材料与方法 收集经手术病理确诊为WHOⅡ～Ⅲ级星形细胞瘤、且有IDH基因型的患者资料,术前均行颅脑常规MRI扫描及多b值DWI扫描,测量肿瘤实质区及同一层面对侧正常脑实质区的各参数值:水通道蛋白相关扩散系数(aquaporines related diffusion coefficient,AQP-ADC)、纯扩散系数(true diffusion coefficient,D)、灌注相关扩散系数(perfusion related diffusion coefficient,D)、灌注分数(perfusion fraction,f),计算校正参数值(瘤体参数值除以对侧正常脑实质参数值):相对AQP-ADC(relative AQP-ADC)、相对D(relative D)、相对D(relative D)、相对f(relative f)等,应用两样本t检验分析IDH突变组与野生组之间的参数值差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算阈值、敏感性及特异性.结果 脑星形细胞瘤IDH突变组rD值高于野生组,D、rD、rf值低于野生型,差异有统计学意义(P<0.05).瘤体rD值ROC曲线下面积、阈值、敏感性及特异性分别为0.706、1.839、64.71％、80.00％,D值分别为0.814、0.00267、88.24％、66.67％;rD值分别为0.759、0.969、58.82％、93.33％,rf值分别为0.710、1.875、88.24％、53.33％.结论 多b值DWI对于诊断WHOⅡ～Ⅲ级脑星形细胞瘤IDH基因型具有一定价值,瘤体D和rf值诊断IDH基因的敏感性较高,rD值的特异性较高.