可弯曲水冷微波消融针经气管猪肺外周消融的相关性研究

目的:探讨可弯曲水冷微波消融(MWA)针经气管镜引导下在猪肺外周消融的研究.方法:采用国产可弯曲2450MHz水冷循环MWA针经气管镜引导下对新鲜离体猪肺外周组织作消融,根据不同输出功率(50、60、70、80W)和不同消融时间(3、5、8min)分组,每项设定参数下重复3次消融;消融后沿靶支气管管腔切开消融的外周肺组织,测量消融灶的长径(Dl)、短径(Ds),进行多重线性回归分析,测定决定系数(R2).最后在活体猪肺上测试消融效果及安全性评估.结果:随着输出功率增加(50～80w),Dl、Ds逐渐增大(P<0.01);随着消融时间的增加(3～8min)Dl、Ds也逐渐增大(P<0.01).功率、时间与Dl、Ds均存在多重线性关系,测定决定系数(R2)分别为0.91和0.85,提示模型的拟合效果好,建立了评分模型用于参数设定后预测消融范围的大小.同时离体消融病灶在80W×8min时累及胸膜.活体猪肺上顺利引起消融病灶且未发生并发症.结论:经气管镜引导下可弯曲水冷微波消融技术在外周肺组织中可根据不同参数(功率、时间)的选择达到理想的消融范围大小且安全性尚良好,可能成为临床上一种有效的外周肺组织的微创消融方法.推荐消融功率80W以内,时间5min以内避免严重支气管胸膜瘘.