鼻腔、鼻窦髓外浆细胞瘤DWI及CT能谱成像特点

目的:分析鼻腔鼻窦髓外浆细胞瘤(EMP)的DWI及CT能谱成像特点,提高影像诊断水平.方法:回顾性分析7例EMP患者的临床及影像资料,对所有患者的MRI平扫、增强及表观扩散系数(ADC)值进行分析,其中3例患者同时行双源CT增强扫描.结果:7例患者中,病变主体位于鼻腔1例,上颌窦2例,额窦1例,鼻腔和筛窦2例,多个鼻腔鼻窦1例;对比脑实质,T1WI、T2WI均呈等信号;增强后均呈明显强化,4例病灶内见微小囊变灶,3例病变内可见多发强化更显著的细条状分隔,对应T2WI所示略高信号;6例病灶周围/病灶内见多发迂曲流空血管;DWI弥散均受限,ADC平均值为(0.55±0.06)×103mm2/s.侵犯眼眶6例,颞下窝、面颧部及齿槽突2例,颅前窝2例,颅中窝及鼻咽腔各1例;颈部及咽旁淋巴结肿大1例.在60～180keV,能谱曲线均呈下降型,曲线斜率平均值为1.01±0.21,静脉期碘浓度平均值为(2.7±0.55)mg/L;3例均为膨胀性溶骨性骨质破坏伴多发较厚残存条形骨质,形成"多房状"外观.结论:鼻腔鼻窦EMP的常规MRI和能谱CT成像有一定特点,联合ADC值,能对其诊断和鉴别诊断提供更全面的信息.