超声造影在瘢痕妊娠诊疗中的应用

目的 应用超声造影(CEUS)检测瘢痕妊娠(CSP)绒毛附着点及子宫瘢痕处肌层厚度,判断二者与清宫出血量的关系,从而指导临床诊疗.方法 对48例确诊CSP孕妇进行CEUS,测量绒毛附着处与瘢痕距离(DVTC)、瘢痕处肌层厚度(RMT),分析与术中出血量的关系,并了解同一操作者和不同操作者测量的一致性与重复性.结果 (1)瘢痕处肌层厚度 ≤3 mm组术中出血量较>3 mm组多(P=0.004),且肌层厚度越薄,出血量越多(r=-0.955,P<0.05);绒毛附着处距离瘢痕≤5 mm组术中出血量较绒毛附着处距离瘢痕>5 mm组多(P=0.002),且绒毛附着处距离瘢痕越近出血量越多(r=-0.982,P<0.05).(2)同一操作者及不同操作者间CEUS测量肌层厚度、绒毛附着处与瘢痕距离的重复性及一致性均较二维超声好.结论 CEUS有助于判定CSP术中出血量,在判定绒毛附着处与瘢痕处肌层厚度上优于二维超声.