腔内三维能量多普勒超声评估宫腔镜下子宫内膜搔刮术后的内膜容受性

目的 探讨腔内三维能量多普勒(3D-PDA)超声评估体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者宫腔镜下子宫内膜搔刮术后子宫内膜容受性的应用价值,分析各超声参数的可靠性及灵敏性.方法 选取我院行IVF-ET行宫腔镜下子宫内膜搔刮术患者102例,采用3D-PDA分别检测上述患者于手术前和手术后的两个移植周期前一日子宫内膜厚度、内膜分型、宫腔容积、内膜血流分型、内膜血流参数、3D-PDA参数和子宫动脉平均血流参数,比较两组间的上述指标是否存在差异;根据妊娠结局分为临床妊娠组与非妊娠组,比较上述指标在两组之间的差异.结果 (1)宫腔镜下子宫内膜搔刮术前和术后两组间子宫内膜分型和内膜血流分型比较有显著差异性(P＜0.05);术后组3D-PDA参数(VI、FI、VFI)均高于术前组,两组间比较有统计学意义(P＜0.05);患者宫腔镜术前与术后的子宫内膜血流参数(RI、PI)比较显示术前组高于术后组,具有统计学意义(P=0.002、0.001).(2)临床妊娠组与非妊娠组间内膜血流参数(RI、PI)和3D-PDA血流参数(VI、FI、VFI)间比较有统计学意义(P＜0.05),超声参数VI、FI、VFI、RI、PI预测妊娠结局的ROC曲线下面积分别为0.929、0.791、0.704、0.821、0.814.结论 腔内三维能量多普勒超声可以监测子宫内膜容受性相关超声参数,其中RI、PI和3D-PDAVI、FI、VFI可以反映子宫内膜血流灌注,且与妊娠结局密切相关,可以作为评估子宫内膜容受性的常规超声指标,其中参数VI是评价内膜容受性的敏感指标.