1H-MRS联合梯度回波化学位移MRI定量评估脂肪肝的价值

目的 探讨3.0 T磁共振氢谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)联合梯度回波化学位移MRI在定量评估脂肪肝中的价值.方法 对31例健康志愿者及22例可获得肝脏标本的患者行梯度回波T1加权同相位/去相位(in-phase/opposed-phase,IP/OP)成像及肝脏1H-MRS检查.测得IP/OP的信号强度值(SIin,SIout),计算脂变指数(fat index,FI).测定水峰及脂峰峰值(PW,PL)、水峰及脂峰峰下面积(AW,AL),计算肝细胞的相对脂肪含量(relative lipid content,RLC).22例患者于MRI扫描后接受外科手术切除,进行组织学检查,并用图像分析软件测得肝细胞脂变细胞百分比(proportion of fatty degenerative cells,PFDC).结果 脂肪肝组FI、PL、AL及RLC的平均值均高于非脂肪肝组(P<0.05).FI、PL、AL及RLC与PFDC之间存在正相关关系(P<0.05).PL、AL、RLC在无脂肪肝组、轻度脂肪肝组与中重度脂肪肝组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 1 H-MRS联合梯度回波化学位移MRI可以在一定程度上区分有无脂肪肝;在脂肪肝定量分析方面,1 H-MRS较梯度回波化学位移MRI更具优越性;1 H-MRS有助于脂肪肝的分级,但对于无脂肪肝与轻度脂肪肝的鉴别价值有限.