妊娠期高血压和子痫前期对孕妇产后血管内皮功能的影响

目的 探讨妊娠期高血压(GH)和子痫前期(PE)对孕妇产后血管内皮功能的影响.资料与方法 纳入产检并分娩的123例产妇,依据《妊娠期高血压疾病诊治指南》分为正常妊娠的对照组、GH组和PE组.所有研究对象分别于孕前及产后6周、12周和24周进行右侧肱动脉内皮依赖性血流介导的血管扩张(FMD)检测.比较各组不同时间点FMD值和组间相同时间点FMD值;分析产后24周FMD值对GH和PE孕妇产后内皮功能异常的预测价值.结果 对照组、GH组和PE组产妇产后不同时期FMD值呈上升趋势(P<0.05).各组产妇不同时间点FMD值差异有统计学意义(P<0.001).产后6周、12周及24周组间FMD值为对照组>GH组>PE组,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄、体重指数、舒张压为GH组和PE组FMD值变化的影响因素(P<0.05).产后24周FMD值对GH及PE产妇产后内皮功能异常具有一定的诊断价值(DRAGON评分AUC=0.821,95％CI 0.756～0.952,P<0.001).结论 GH和PE母体产后的血管内皮功能持续受损.产后血管内皮功能异常对于识别心脑血管疾病高危人群具有重要意义.