CT能谱成像与MR扩散加权成像评价肾透明细胞癌病理分级的价值比较

目的 比较能谱CT与MR扩散加权成像(DWI)评价肾透明细胞癌病理学分级的能力.方法 26例经手术及病理证实的肾透明细胞癌患者,根据病理学分级分为低级别组和高级别组各13例,术前均行能谱CT和MR-DWI检查,比较两组间各能谱CT参数及表观扩散系数(ADC)的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),根据相应阈值进行诊断试验,通过一致性分析评价诊断效能.结果 两组ADC值分别为(1.93 ± 0.23) ×10-3mm2/s、(1.63 ± 0.32) ×10-3 mm2/s,两者差异有统计学意义( P <0.05).两组病变肾脏实质期的标准化碘浓度分别为(0.85 ± 0.17)、(0.62 ± 0.17),能谱曲线斜率分别为(4.25 ± 1.15)、(2.87 ± 0.94),差异有统计学意义( P均<0.05).标准化碘浓度、能谱曲线斜率及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.82、0.82、0.75,一致性检验结果诊断效能Kappa值分别为0.61、0.53、0.46.结论 在评估肾透明细胞癌的病理学分级方面,能谱CT成像优于MR-DWI.