膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者女,14岁.下腹部疼痛2周,呈阵发性,伴尿频、尿急、尿痛,无血尿.体查:下腹部膀胱区压痛,无反跳痛.实验室检查:血白细胞20.3×109/L,血红蛋白113g/L,血小板正常,尿潜血(+-).行CTU检查示膀胱壁右上壁、右侧壁及右底部明显增厚,局部突入腔内,增厚的膀胱壁内见等密度肿块影,CT值约32HU,大小约2.6cm ×3.2cm ×3.2cm,边缘不清,增强扫描后肿块轮廓显示清楚,各期强化不均呈“分层样”强化,动脉期明显强化,CT值约72HU,门脉期强化程度较动脉期略增高,CT值约80HU,排泄期强化程度稍减退,CT值约68HU(图1);肿块邻近膀胱壁不均匀增厚,但强化程度明显低于肿瘤本体,行手术切除.病理检查:镜下符合炎性肌纤维母细胞瘤(图2).免疫组化:Vimentin+++,SMA+,EMA+,Caldesmon-,CK-P +,ALK+++,CD34-,CD117-,Desmin-,Ki-67(+)5％.