高危型HPV E6/E7 mRNA与HC2 HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV) E6/E7 mRNA与HC2 HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的价值.方法 行宫颈筛查患者869例,均行宫颈脱落细胞液基细胞学检查、HC2 HPV-DNA、高危型HPV E6/E7 mRNA检测和阴道镜活检组织病理检查,组织病理结果为正常、炎症、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)为LSIL(=),高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)、鳞癌、腺癌为HSIL(+).以组织病理结果为金标准,评估HC2 HPV-DNA、高危型HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值.结果 869例患者中HPV E6/E7 mRNA阳性率为46.1％,HPV-DNA阳性率为61.3％,HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA阳性率均随细胞学和宫颈病变级别升高而增高(P＜ 0.05);HPV E6/E7mRNA检测HSIL(+)的灵敏度(97.4％)和特异度(64.9％)均高于HPV-DNA检测(89.0％、44.6％) (P＜0.05);HPVE6/E7 mRNA联合HPV-DNA检测HSIL(+)的灵敏度为99.3％,特异度为56.7％;HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA检测HSIL(+)的总体符合率(87.6％)和阳性一致率(87.0％)均高于检测LSIL(-)(70.5％、30.5％)(P＜0.05).结论 HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA阳性表达均与宫颈病变程度相关,2种方法联合检测在宫颈病变筛查中具有较高灵敏度.