甲状腺乳头状癌BRAF V600E突变及超声特征与颈部淋巴结转移的相关性研究

目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B(v-Rafmurine sarcoma viral oncogene homolog B,BRAF) V600E基因突变及超声特征与颈部淋巴结转移的关系.方法 PTC患者34例,其中有颈部淋巴结转移11例,无颈部淋巴结转移23例;患者术前均行超声检查,记录肿瘤直径、边缘、纵横比、有无钙化等特征;取手术切除的PTC组织和癌旁组织各34份,采用DNA测序法检测BRAF V600E基因突变情况.比较有、无颈部淋巴结患者BRAF V600E基因突变率及超声声像特征.结果 PTC组织BRAF V600E基因突变率(52.94％)高于癌旁组织(0)(P＜0.05);有颈部淋巴结转移者超声声像示肿瘤钙化比率(81.82％)高于无颈部淋巴结转移者(43.48％)(P＜0.05),肿瘤直径[(21.36±7.54) mm]、BRAF V600E基因突变率(45.45％)、纵横比＞1比率(63.64％)和肿瘤边缘不光整比率(72.73％)与无颈部淋巴结转移者[(18.29±6.93)mm、56.52％、78.26％、69.57％]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTC组织BRAF V600E基因突变率较高,其与颈部淋巴结转移无明显相关性,超声声像示肿瘤钙化者可能更易出现颈部淋巴结转移.