骨钙素对不育男性生育力及体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射治疗结局的影响

目的 探讨男性不育患者血清骨钙素(osteocalcin,OC)水平与生育力及体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizationembryo transfer,IVF-ET)/卵胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗结局的关系.方法 行IVF-ET/ICSI助孕的男性不育患者88例,其中OC严重低下组(OC＜ 14μg/L) 29例、OC低下组(14～18 μg/L)25例、OC正常组(OC＞ 18 μg/L) 34例.比较3组IVF-ET/ICSI治疗前血清25-羟基维生素D[25-hydroxy-vitaminD,25(OH) D]、性激素、精液检测结果及治疗结局.结果 OC严重低下组治疗前血清25(OH)D水平[(17.39±4.97)μg/L]低于OC低下组[(19.17±5.29)μg/L]、OC正常组[(19.15±5.48)μg/L](P＜0.05),OC低下组与OC正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组治疗前卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮、游离睾酮、雌二醇水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组配偶治疗前血清抗苗勒氏管激素水平及窦卵泡数比较差异无统计学意义(P＞0.05).OC正常组治疗前精子密度[(86.24±48.46)×106/mL]高于OC严重低下组[(55.80±37.03)×106/mL]、OC低下组[(59.73±41.33)×106/mL] (P＜0.05),OC严重低下组精子密度与OC低下组比较差异无统计学意义(P＞0.05);OC严重低下组、OC低下组、OC正常组精液体积[(3.68±1.22)、(3.25±1.29)、(3.83±1.53) mL]、前向运动精子百分比[(40.61±16.52)％、(38.10±20.17)％、(39.66±19.64)％]、非前向运动精子百分比[(8.12±2.90)％、(7.10±3.31)％、(6.86±3.59)％]、不动精子百分比[(51.26±16.73)％、(54.80±21.66)％、(48.23±22.11)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05).OC严重低下组、OC低下组、OC正常组治疗后配偶2PN率(79.24％、76.74％、79.88％)、2PN卵裂率(95.72％、94.44％、96.99％)、优质胚胎率(61.45％、63.10％、62.02％)、种植率(50.00％、48.00％、49.15％)、妊娠率(58.62％、64.00％、61.76％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 OC严重降低可影响血清25(OH)D水平及精子生成,进而降低生育能力,血清OC水平对IVF-ET/ICSI治疗结局无明显影响.