盐酸伐西洛韦致血液透析患者精神障碍1例

1 临床资料 患者女性,54岁,因慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭自2002年开始每周3次规律血液透析,病情平稳,透析前生化:血肌酐(Cr) 853～1072 μ mol/L,血尿素(Urea) 22.49～29.30mmol/L,血:钾(K)5.1～5.5mmol/L,钠(Na) 135～137 mmol/L,总二氧化碳(TCO2)20.1～25.0 mmol/L.患者于2012年5月20日,左侧背部出现疱疹,感疼痛,皮肤科诊断为带状疱疹,予伐西洛韦1.0g口服,每日1次,(盐酸伐西洛韦0.5g/片).2天后,出现精神症状,幻觉多动,兴奋、不能入睡,语言混乱,四肢活动好.心率115bpm,血压 194/102mmHg(1mmHg=0.133 KPa).