不同部位注射超声造影剂诊断乳腺癌前哨淋巴结的临床应用

目的 探讨不同部位注射超声造影剂诊断乳腺癌前哨淋巴结的临床价值.方法 选择于2013年1月至2015年7月收治的98例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均经乳晕周围皮下、肿瘤内部及肘静脉分别注射Sonovue造影剂,行亚甲蓝染色及病理检验.以亚甲蓝染色及病理组织学为金标准,按临床诊断性试验的评价标准进行评价.观察并分别记录SLN增强个数、开始增强时间(AT)、达峰时间(TP).结果 所有患者经亚甲蓝染色和术后病理结果证实,共检出SLN 109枚.与病理检测结果比较,经乳晕周围皮下超声造影检出率为90.10％,准确度90.11％,敏感度96.00％,特异度62.50％;肿瘤内部超声造影检出率为76.15％,准确度84.34％,敏感度86.11％,特异度72.73％;经静脉检出率为29.36％,准确度46.88％,敏感度42.86％,特异度75.00％.三组比较SLN检测个数差异具有统计学意义(x2 =9.763,P=0.008),其中经乳晕周围皮下最高,经静脉最低.而经乳晕周围皮下和经肿瘤内部AT和TP时间均高于经静脉(P ＜0.05或P＜0.01).结论 经乳晕周围皮下注射超声造影剂,SLN检出率高,具有较好的临床实用价值,有效改善患者生活质量,值得推广应用.