P21活化激酶4在NSCLC中的表达及临床意义

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织中P21活化激酶4(PAK4)的表达及临床意义.方法 采用免疫组化方法验证154例NSCLC肿瘤组织PAK4表达情况,并分析其与临床因素以及预后的关系,同时采用酶联免疫吸附法分别在218例NSCLC患者及128例健康对照者的血浆中检测PAK4的浓度.结果 在154例NSCLC肿瘤组织中,有115例(81.2%)表现为PAK4阳性表达,而对应的正常肺组织中仅17例表现为阳性(11.0%).肿瘤组织PAK4的表达与患者性别、年龄、病理分化、脉管瘤栓、T、N及TNM分期均无统计学相关性.PAK4表达阴性、弱阳性、阳性患者的5年生存率分别为65.3%、50.1%和32.2%.多因素分析显示,PAK4与TNM分期均为影响NSCLC预后的独立因素.在218例NSCLC患者血浆中,PAK4中位浓度为2.55 ng/ml, 显著高于128例健康对照者(1.50 ng/ml,p<0.001),其ROC曲线下面积为0.766.Youden指数最大为0.49时,PAK4浓度为2.24 ng/ml作为临界值,其用于诊断NSCLC的敏感度和特异度分别为61.86%、86.72%.结论 NSCLC肿瘤组织中PAK4表达明显增强,并可作为预后相关的标志物.NSCLC患者血浆中PAK4浓度明显升高,并具有一定的诊断价值,值得进一步验证.