不同训练时间的有氧运动干预轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的:探讨不同训练时间的有氧运动对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的作用.方法:将54例AD患者随机分为有氧运动A组(18例)、有氧运动B组(18例)和对照组(18例),有氧运动组采用踩脚踏车的运动方式,接受强度为70％最大运动能力的有氧运动训练,A组每周2h训练,B组每周1h训练,持续6个月.分别在入组前、入组3个月、入组6个月时,采用MMSE、ADAS-cog 、Barthel指数、NPI和NPI-D进行AD相关评价.结果:A组有氧运动能明显改善患者的认知能力和精神神经症状,3个月和6个月时的MMSE评分从基线值19.1±3.1分别增加至21.4±2.5、24.2± 1.8;ADAS-cog评分从基线值19.9±2.7分别降低至17.5±2.2、14.9±1.7;Barthel指数评分从基线值35.0±2.8分别增加至39.3±2.0、43.4±2.2;以上差异均有显著性意义(P＜0.05).NPI评分变化值3个月时为-1.8±5.2,6个月时为-1.6±4.2,后者有显著性意义(P＜0.05);NPI-D评分变化值3个月和6个月分别为-1.9±3.1和-1.5±2.6,两者均有显著性差异(P＜0.05).B组仅在有氧运动早期(3个月时)可改善患者的认知功能(P＜0.05),MMSE评分从基线值19.1±2.8增加至20.3±2.0,ADAS-cog评分从基线值20.1±2.5降低至18.3±2.5,对患者日常生活活动能力和精神神经症状无有益影响.Barthel指数与MMSE、ADAS-cog分值的变化无相关关系(r=0.136,r=0.77).结论:6个月的每周2h的有氧运动较3个月的有氧运动在改善AD患者的认知功能、生活能力、神经精神症状以及对照顾者的困扰评分方面获益较多.