支气管镜肺减容术在极重度慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的 总结采用Zephyr单向活瓣进行支气管镜肺减容术治疗的极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床资料,提高临床医师对该技术的理解和认识.方法 患者男性,52岁,肺减容术前FEV1占预计值19.3％,诊断为慢性阻塞性肺疾病(极重度).胸部CT显示双侧非均质性肺气肿.采用Chards(R)系统测定肺旁路通气,结合同位素肺通气/灌注测定结果选择肺减容的靶肺叶.采用可弯曲支气管镜行单向活瓣肺减容术.结果 于右上叶B1、B2、B3段支气管置入Zephyr活瓣共3枚.术后1和8个月复查肺功能显示FEV1、FVC、DLco增加,RV下降,6min步行试验由术前的210 nm增加到术后8个月的400m.复查胸部CT示右肺上叶局限性肺膨胀不全,右上叶肺容积缩小.术后无不良事件发生.结论 采用Zephyr单向活瓣的支气管肺减容术是治疗经过严格筛选的极重度COPD的一项安全有效的方法.