急诊快速检测急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平的临床应用价值

目的 通过床旁快速检测急性冠脉综合征(ACS)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在急诊ACS中早期诊断及危险分层的临床意义.方法 所有ACS急诊患者来院后立即检测血浆NT-proBNP和cTnI水平,同时行床旁超声心动图检查,测定左心室射血分数(LVEF),并对急性心肌梗死(AMI)患者进行心功能Killip分级.ACS患者共113例,其中ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)组53例、非ST段抬高性急性心肌梗死(NSTEMI)组25例、不稳定型心绞痛(UA)组35例,选择正常对照组26例.比较各组血浆NT-proBNP水平及其与cTnI的相关性,分析74例AMI患者NT-proBNP水平与LVEF及心功能Killip分级的相关性.结果 STEMI 和NSTEMI组血浆NT-proBNP水平明显高于UA组,UA组高于正常对照组(P值均<0.01);各组NT-proBNP水平与cTnI呈正相关(r=0.417,P<0.01);AMI患者血浆NT-proBNP水平与心功能Killip分级呈正相关(r=0.396,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.476,P<0.01).结论 急诊快速检测NT-proBNP水平,可早期对ACS患者进行危险分层,并可作为心肌缺血范围及左心功能受损严重程度的重要指标.