髓系细胞触发受体-1在低水平降钙素原脓毒症患者的诊断意义

目的 探讨髓系细胞触发受体-1(TREM-1)在低水平降钙素原(PCT)脓毒症患者的诊断意义.方法 对2012-05~2012-12我院急诊科首次收治的脓毒症患者347例,采用免疫测定夹心法和最终荧光检测法进行血清TREM-1和PCT检测.结果 347例脓毒症患者血清TREM-1和PCT水平分别是(9.4±0.3)pg/mL和(10.6±0.8)ng/mL.其中104例脓毒症患者的PCT水平≥0.5～2.0 ng/mL,以PCT>0.5 ng/mL为脓毒症诊断标准,其敏感度和特异度分别为84.2%、76.1%;如果104例脓毒症患者以TREM-1>3.0 pg/mL为诊断标准,其敏感度和特异度分别为86.2%、90.3%,与PCT比较差异无统计学意义(P>0.05).两者联合检测,其敏感度和特异度分别为97.2%、94.7%.两者联合检测的敏感度分别与PCT和TREM-1比较差异有统计学意义(P<0.05);两者联合检测的特异度与PCT比较差异也有统计学意义(P<0.05),而与TREM-1比较则相反.结论 对于初次血清PCT水平在0.5～2.0 ng/mL的患者,应该检测TREM-1水平,两者联合检测可以提高脓毒症的诊断率.